Vacunas y Programa de Vacunación en grupos y condiciones de riesgo
2023
Incluida en noviembre de 2023
La Residente de medicina Familiar y Comunitaria de 2º año Dra Sara Martínez Garcia del centro de salud de Elviña del Área Sanitaria de A Coruña e Cee ha hecho una búsqueda sobre temas actuales y actualizados de vacunación.
Condiciones de riesgo
A. Vacunación Grupos de Riesgo
Inmunodeficiencias: Alteración del sistema inmune debido a alteraciones primarias, a enfermedades subyacentes o a tratamientos inmunosupresores.
Estas personas tienen un riesgo más elevado de sufrir infecciones graves, algunas de ellas prevenibles mediante vacunación.
Primarias/congénitas
- Inmunodeficiencias congénitas humorales, celulares, combinadas y defectos inmunidad innata.
- Defectos del sistema del complemento.
Secundarias/adquiridas
- Tratamiento con inmunosupresores.
- Trasplante progenitores hematopoyéticos.
- Tratamiento con eculizumab.
- Infección por el virus de inmunodeficiencia humana.
- Asplenia anatómica o funcional.
- Cáncer/hemopatías malignas.
- Trasplante de órgano sólido.
Enfermedades crónicas: Estas personas poseen susceptibilidad a algunas enfermedades inmunoprevenibles, tanto por la propia enfermedad de base, la peor evolución que pueden tener ante una infección o por los tratamientos que reciben. En general presentan menor respuesta a las vacunas, siendo necesario en algunos casos realizar estudios para comprobar la inmunidad.
- Enfermedades cardiovasculares y respiratorias crónicas.
- Hemofilia y otros trastornos hemorrágicos crónicos, recepción de hemoderivados y transfusiones múltiples.
- Enfermedades neurológicas y neuromusculares graves.
- Hemoglobinopatías y anemias
- Enfermedad renal crónica y síndrome nefrótico
- Obesidad Mórbida.
- Enfermedad hepática crónica, alcoholismo crónico y cirrosis.
- Tabaquismo.
- Diabetes mellitus.
- Enfermedades inflamatorias.
- Enfermedad celiaca.
Personas institucionalizadas: Incluye a aquellas personas que residen en instituciones residenciales con asistencia sanitaria de baja complejidad y la atención psicosocial a colectivos en situación de dependencia.
Otros grupos de riesgo.
- Implante Coclear.
- Fistula LCR.
- Tratamiento crónico con AAS o anticoagulantes.
- Síndrome de Down.
- Mujeres con tratamiento escisional de cérvix.
B. Vacunación en situaciones de riesgo
Riesgo en el entorno laboral.
- Personal de centros de educación infantil de 0 a 3 años.
- Personal de instituciones penitenciarias y centros de inmigrantes.
- Personal sanitario:
- personas en contacto directo con pacientes, con material infeccioso o potencialmente expuestos (personal médico, de enfermería, auxiliares de enfermería, personal celador, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal técnico, de servicios dentales, farmacéutico, de laboratorio, a cargo de las autopsias, estudiantes y personal en capacitación, gerencia, personal de oficina, servicio de cocina, limpieza, lavandería, seguridad, mantenimiento, personal administrativo y personal voluntario)
- Personas que cuidan o atienden a pacientes de alto riesgo o personas mayores.
- Servicios públicos esenciales:
- Las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, los bomberos, los servicios de protección civil, las personas que trabajan en los servicios de emergencias y los centros de internamiento por resolución judicial.
- Aplicadores de tatuajes y/o “piercing”.
- Personal expuesto a aves y cerdos:
- personas con exposición laboral directa a aves domésticas o a cerdos, en granjas o explotaciones avícolas o porcinas y también a aves silvestres.
Personas con conducta de riesgo.
- Hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
- Personas que se inyectan drogas.
- Personas en situación de prostitución.
Mujeres en edad fértil, embarazadas y puerperio.
Prematuros.
- Tabla de recomendaciones de vacunación en prematuros.
- Residencias sociales, hospitales de media/larga estancia, hospitales psiquiátricos, instituciones geriátricas y centros de día para personas mayores en situación de dependencia.