Dolor e insuficiencia renal. Documento de Posicionamiento
Fármacos del dolor e Insuficiencia renal
DOCUMENTO DE POSICIONAMIENTO ENTRE FÁRMACOS DEL DOLOR E INSUFICIENCIA RENAL
Incluido en Mayo de 2016
Fármacos para el tratamiento del dolor y su utilización en la insuficiencia renal (Valorado según Grado de insuficiencia renal con Filtrado Glomerular (FG) (ml/min/1,73 m2)
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Filtrado Glomerular (FG) (ml/min/1,73 m2) |
Hemodiálisis |
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Grupo y fármacos |
Leve (>60) |
Moderada (30-60) |
Grave (<30) |
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FENTANILO |
FENTANILO® EFFENTORA® ACTIQ® ABSTRAL® PECFENT® INSTANYL® |
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Seguro con reducción de dosis. Escasamente dializable. Precaución |
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BUPRENORFINA |
TRANSTEC® |
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TRAMADOL |
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10-30 ml/min: 200 mg/24 horas >10 ml/min: 50 mg/24 horas |
Elimina cantidades mínimas de tramadol |
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TRAMADOL DE LIBERACION PROLONGADA |
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Elimina cantidades mínimas de tramadol |
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MORFINA |
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Un 25% en FG 30-59 ml/min |
50% FG 15-29 ml/min y 75% FG >15 ml/min |
Precaución y ajuste de dosis. Dializable |
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MORFINA DE LIBERACIÓN PROLONGADA |
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OXICODONA OXICODONA/NALOXONA |
OXYCONTIN® TARGIN® |
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NECESARIO AJUSTAR DOSIS EN IR Iniciar con la mitad (50%) de la dosis habitual e ir ajustando dosis En el caso de los pacientes con insuficiencia renal grave, es particularmente necesaria una vigilancia médica estricta |
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